Artículos de información médica
(escritos por nuestros especialistas)
La redacción de los siguientes artículos está dirigida a los pacientes. Pueden orientarle en dudas del ámbito de la endocrinología, pues usan un lenguaje sencillo para explicar las principales características de los problemas hormonales y otros temas de salud relacionados al campo endocrinológico. Sin embargo, el lugar propicio para resolver dudas de salud es el consultorio médico o de nutrición, dado que es la interacción entre el paciente y el profesional de la salud donde surgen las dudas más relevantes que deben ser resueltas.
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La diabetes es una enfermedad multisistémica, es decir que afecta múltiples órganos del cuerpo. Se origina por disminución de los niveles de insulina, hormona encargada de regular los niveles de glucosa en la sangre y, como consecuencia, se presenta elevación de ésta en la sangre.
La prediabetes es el periodo previo a la diabetes, que se caracteriza por una glucosa en ayunas entre 100 a 125 mg/dl, una hemoglobina glicosilada entre 5.7 a 6.4% o una glucosa entre 140 a 200mg/dl luego del test de tolerancia oral a la glucosa. Puede estar presente desde 5 a 10 años previos al diagnóstico de diabetes.
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 se presenta con mayor frecuencia en niños y en pacientes jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad, y se caracteriza por la falta de reserva de insulina en el páncreas, por lo cual su tratamiento desde el diagnóstico es la administración de insulina. Existen varios tipos de insulina que pueden utilizarse.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2, que es la más frecuente, es la que se presenta en pacientes adultos, con antecedentes familiares de diabetes, sobrepeso u obesidad, hipertensión arterial, dislipidemia (colesterol y triglicéridos altos), sedentarismo, mala alimentación, consumo de cigarros, etc. Es una forma de diabetes que puede prevenirse.
Recuerda que el desarrollo de diabetes depende de la herencia y del medio ambiente, por lo tanto puede evitarse.
Acá encontrarás diez prácticos consejos para prevenir esta frecuente enfermedad. Te invito a que los leas.
La insulina se sintetiza en las células beta del páncreas y es la encargada de nivelar la glucosa en la sangre. Un cuerpo sano produce una insulina basal para todo el día y además picos de insulina posteriores a la ingesta de cada comida. Si la cantidad de insulina endógena es insuficiente, entonces es probable que se requiera usar insulina exógena.
En verano la temperatura y la humedad aumentan. Una de las poblaciones más vulnerables son los pacientes diabéticos.
Cuando la temperatura se eleva (mayor de 27°C) el paciente diabético está en riesgo de deshidratación, agotamiento por calor y problemas en sus pies si no tiene los cuidados adecuados.
Las gestantes tienen riesgo de desarrollar la llamada diabetes gestacional, que de no ser tratada oportunamente puede generar serias complicaciones durante el embarazo, afectando la salud de la madre y el bebé por nacer.
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se diagnostica por primera vez en el embarazo.
El pie diabético es la alteración, ya sea por infección, ulceración y/o destrucción de los tejidos del pie, relacionados a daño neurológico y enfermedad vascular periférica en pacientes diabéticos no controlados.
Es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus a lo largo de su evolución.
Es la enfermedad del riñón que se produce a causa de la diabetes. Va depender de muchos factores como la duración de la diabetes, si está controlada, el estado de los lípidos (colesterol y triglicéridos), factores genéticos, hipertensión arterial, el consumo del cigarro, etc.
Esta complicación ocular tiene su origen en los cambios metabólicos producidos por la hiperglicemia, que genera alteraciones moleculares que producen factores inflamatorios que a la larga son dañinos para la retina (zona posterior del ojo sensible a la luz).
El hipotiroidismo, que es la afectación más frecuente de la tiroides, es la disminución de los niveles de hormonas tiroideas en la sangre, lo cual puede ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo.
La función tiroidea adecuada en la madre es fundamental para un embarazo exitoso pues durante el primer y segundo trimestre la hormona tiroidea depende exclusivamente de la madre hasta que la tiroides fetal alcance buenos niveles de producción. Así, al inicio, le feto depende de las hormonas tiroideas de la gestante.
Recordemos que el envejecimiento normal viene con cambios en la función tiroidea, disminuye la captación de yodo, la síntesis, la secreción de hormona tiroidea y también hay disminución en la conversión periférica de hormona inactiva a la forma activa.
El hipertiroidismo es una alteración multisistémica como consecuencia de un exceso de hormonas tiroideas circulantes por diferentes causas. Dentro de las más comunes tenemos: Enfermedad de Graves (la causa más común), Bocio multinodular tóxico y Adenoma Tóxico.
Los nódulos tiroideos
El nódulo tiroideo se refiere al crecimiento anormal de un tumor dentro de la glándula tiroidea. La mayoría corresponden a tumores benignos y una ligera proporción a células peligrosas que podrían corresponder a cáncer. Ante esta posibilidad se deben evaluar bien los nódulos potenciales malignos.
Luego de la evaluación de un nódulo sospechoso de malignidad se procede a la biopsia por aspiración de aguja fina guiada por ecografía. Este procedimiento utiliza la ecografía para ubicar una aguja dentro de un nódulo y así extraer una muestra de tejido para su análisis bajo el microscopio.
Talla baja
Dentro de las causas de talla baja se incluyen la desnutrición, retardo del crecimiento intrauterino, displasias esqueléticas, cromosomopatías como el síndrome de Down, síndrome de Turner, enfermedades crónicas sistémicas: diabetes mellitus, raquitismo, enfermedades hepáticas, etc.
La pubertad de manera fisiológica para nuestra población peruana se considera normal a partir de los nueve años en los varones y a partir de los ocho años para las mujeres. De presentarse caracteres sexuales secundarios a edades más tempranas se llama pubertad precoz.
La prevalencia varía según la población estudiada, en promedio el 15% de la población lo padece. Esta prevalencia aumenta en poblaciones de riesgo como familiares de pacientes diabéticos. El grupo de edad más afectado es después de los 40 años, pero esto ha ido variando dramáticamente y se está detectando ya en etapas más tempranas de la vida.
Aunque la obesidad es una condición clínica individual, se ha convertido en un serio problema de salud pública que va en aumento de manera exponencial. La prevalencia en Perú en personas mayores de 15 años es de 35.5% para el sobrepeso y de 18.3% para la obesidad.
El tratamiento consiste en general al cambio de estilo de vida. En cuanto a la dieta debe constar de una alimentación variada, balanceada, completa y suficiente. Preferir carne magra, pescados, lácteos descremados, consumo de frutas, verduras, legumbres, uso de aceite vegetal, no cocinar con grasas de origen animal
El desarrollo de la esteatosis hepática está asociado al sobrepeso, obesidad, diabetes, dislipidemia, todos ellos relacionados a malos hábitos alimenticios, sedentarismo, consumo de cigarro y el alcohol. También la esteatosis hepática está relacionada al hiperinsulinismo pues éste estimula el depósito de grasa.
Los edulcorantes son sustancias que edulcoran, es decir que tienen la capacidad de endulzar. Se encuentran entre los aditivos alimentarios más utilizados en todo el mundo.
Deben ser usados según la guía de un especialista, pues su mal uso puede conllevar problemas para la salud.
La causa más frecuente es la desnutrición por ausencia de una buena alimentación. También puede ser el efecto posterior a algunas enfermedades como por ejemplo una diarrea prolongada. El peso bajo puede depender también de la genética o predisposición al peso bajo.
El cuerpo necesita hierro para fabricar hemoglobina. Si no hay suficiente hierro, la producción de hemoglobina es limitada, lo cual afecta la producción de las células rojas de la sangre. Una disminución en la cantidad normal de hemoglobina y células rojas en el torrente sanguíneo se conoce como anemia.
Acné y hormonas: cómo se trata
El origen sería la excesiva producción de hormona masculina (andrógenos) en el ovario de la mujer. Esto podría estar estimulado por la excesiva secreción de insulina que caracteriza a los estados de hiperinsulinemia que se presentan en el sobrepeso, obesidad, prediabetes, diabetes, etc.
La ginecomastia se define como el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el varón.
Las causas suelen ser múltiples, entre ellas: hiper prolactinemia, hiper estrogenismo, ciertas patologías del hígado, insuficiencia renal, tumores testiculares, enfermedad tiroidea y diversos fármacos.
El Hirsutismo es el crecimiento excesivo de vellosidad en la mujer siguiendo un patrón masculino. Su prevalencia es en promedio un 10% en mujeres de edad fértil.
Es necesaria una valuación hormonal para determinar su causa.
La testosterona es la hormona masculina. Se genera en los testículos y en menor grado en la glándula suprarrenal. Esta hormona cumple un papel fundamental en la vida del hombre. Influye en funciones físicas, bioquímicas y mentales. Actúa en los órganos sexuales, huesos, músculos, cerebro, piel, cabellos, etc.
Las manifestaciones que presenta este síndrome son: Irregularidad menstrual, hirsutismo, acné, aumento de grasa visceral, acantosis nigricans, problemas de fertilidad, etc.
Se presenta en mujeres en edad fértil.
Su uso inició en los años 30 para el tratamiento del hipogonadismo, cuadro en el cual no hay producción de testosterona. Su uso terapéutico incluye hipogonadismo, pubertad retrasada y algunos tipos de impotencia sexual. Son muy utilizados por fisicoculturistas y atletas.
Las vitaminas son micronutrientes que no podemos sintetizar, por lo que dependemos del aporte externo para tener niveles adecuados. Sus funciones son múltiples y ayudan a mantener una salud adecuada, en asociación a otras medidas de vida saludable. Es importante no descuidar su uso para estar sanos.
Vitamina C oral vs endovenosa
Los niveles elevados de vitamina C adquiridos por vía endovenosa tienen una ventaja adicional respecto la vía oral: adquieren un pico de dosis mucho más pronunciado en comparación con la absorción más aplanada de la vía oral. Así, se genera una carga muy significativa de antioxidantes y micronutrientes.
¿Por qué la vitamina C?
La vitamina C es la vitamina más importante del organismo pues está implicada en prácticamente la totalidad de los procesos celulares, en especial en los relacionados al sistema inmunitario y a los procesos de oxidación. Es vital para mantener una buena salud no tener deficiencia de vitamina C en el organismo.
La frecuencia de aplicación de vitamina C es variable en cada persona y depende de las necesidades y del estado de salud, En algunos casos la aplicación es diaria y en otras es mensual o más alejadamente. Por lo general, se inicia con aplicaciones frecuentes, las cuales se van distanciando. Debe ser bajo supervisión médica.
En el cáncer se produce un incremento desmedido de radicales libres en el organismo (estrés oxidativo) que, a su vez, incrementa los requerimientos de vitamina C.
La vitamina C en el paciente oncológico fortalece el sistema inmunológico, así mismo disminuye los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia.
La vitamina C tiene un rol fundamental para la prevención y manejo de las enfermedades respiratorias.
Su efecto se relaciona con el movimiento ciliar de las células bronquiales y con el reforzamiento del sistema inmunológico. Incluso desde la antigüedad se usaba esta vitamina en el contexto de las infecciones respirtaroias.
La ultracavitación es una técnica basada en ultrasonido. Mediante la vibración se generan microburbujas que al implosionar destruyen el tejido graso de manera selectiva. La electro-estimulación consiste en la estimulación de la contracción muscular a una potencia mayor que la realizada por el ejercicio.
Esta técnica se aplica para el tratamiento de la celulitis y el acúmulo de grasa localizado. La aplicación de ultrasonidos a nivel de la superficie externa de la piel produce en el líquido intersticial del tejido graso cambios de presión, con la aparición de microburbujas que primero se contraen y después estallan.
